激光治疗“双胎输血综合症”

多达，双胞胎中的单卵双胎15%可经常出现双胎器官移植综合症(twin-twintransfusionsyn-drome，TTTs)。据国际妇产科成像学会会员、暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟讲解，TTTs是很相当严重的双胎胎儿并发症，如不给与化疗双胎胎儿丧生的几率是90%甚至100%，即使存活往往也肾功能很差，或者脑瘫或者智力损毁、早产、较低体重等很多并发症不会预示而来。经常出现TTTs，重复牧羊人水和激光是目前的主要化疗方法，激光作为可实现根治的新技术获得更加多的注目。

　　李玮璟讲解，胎儿镜下激光凝结双胎间血管，这是一种看起来可以根治双胎器官移植综合症的办法，经过检验也显然有效地。但如果手术时没完全凝结所有血管，不仅可能会发作而且不会更为相当严重和加快病情进展。

更为应当留意的是适应症的自由选择，不是所有的双胎器官移植综合症都必需用激光治疗。有大量的研究指出，有些双胎器官移植综合症仔细观察和激光治疗的效果没有所不同，最重要的是病例和化疗时机的自由选择十分最重要。

所以，激光治疗双胎器官移植综合症的时机十分最重要，太早不会加快病情进展或显然是不必须的手术(过度医疗)，太晚不能加快孩子丧生的进程！　　不过，李玮璟也坦言，激光手术不存在相当大可玩性，主要是因为国内没涉及经验可以参照，病情简单而且术前无法预测手术结果，胎儿死亡率高达30%40%，因此在美国至今没通过FDA的批准后，欧洲也只有寥寥无几的几个中心可以做到，国内则只有暨南大学附属第一医院等少数医院有积极开展。

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